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采末梢血为何选定左手无名指?末梢血和静脉血区别在哪里?

每次给患者采手指血时,都会和患者说:“请把左手伸过来”,有些患者会觉得奇怪,为什么单单就要扎左手呢?今天就和大家聊一聊采血为什么选定左手无名指。


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为什么采末梢血要在左手无名指?


一、便于操作且比较安全


手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官,手部取血便于医生操作。此外,由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网,且无较大的动脉和静脉,因此选用手指部位取血,既能满足临床需求,又可以避免大量出血。


二、不影响日常功能


手指采血虽属微小的人为创伤,但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中,大多数人都为右利手,即精细的复杂动作大都需要右手来完成,而左手则相对来讲空闲时间较多。这样,选用左手取血,对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指,所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。


三、后遗创伤较小


在解剖生理上,每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样,如果一个拇指或小指发生感染,就有可能继发整个手掌深部感染,还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立,而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部,因此受到创伤后,即便有感染也不会引起手掌的深部病变,也不会累及其他手指。


四、疼痛感觉轻


手指部位神经末梢分布丰富,不同手指所受神经的支配不同,其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配,无名指的尺侧由尺神经支配,桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血,会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激,那样引起的疼痛感较强。而在无名指指尖的尺侧取血,只会牵涉尺神经末梢,因影响范围较少,疼痛也较轻微。


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末梢血和静脉血有何不同?

末梢血和静脉血有何不同?哪些常见的项目需要分别采集末梢血和静脉血呢?



人体的血液是通过心脏和动脉、静脉及遍布全身的毛细血管进行循环的。我们在医院中采血主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉采血,采血量常为几毫升,一般用于肝肾功能、血脂血糖、传染病筛查、激素等临床生化、免疫学或其他特殊实验检查。


而所谓末梢血就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。通常采用指血,采血量少,常用于血常规、微量元素、快速血糖等简单快速实验。


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末梢血采血有什么不足?


首先,末梢血循环较差,尤其在冬季,体表温度偏低,手指挤压过度,出血不畅,可产生凝块,造成结果有误。


其次,末梢血采血时穿刺深浅,采血人员动作快慢及挤压时的压力不同,可使组织液混入血液,导致结果异常。


而且由于采血量少,不易复查。如遇到复检,就需要再次采血。如遇到特殊异常结果,无法人工镜检阅片。


反观静脉采血,相对于采末梢血,其优点是:


1.相对采末梢血,静脉采血痛感小

2.采血管真空封闭,不易溅洒,避免污染

3.抗凝剂添加规范,避免动作延迟导致凝血

4.减少因挤压等组织液混入的影响因素

5.便于异常结果时复检及人工涂片镜检


但静脉采血也有缺点,由于采血量大,小朋友血管细,不太配合很容易导致穿刺失败。




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